Хантингтон хореясы. Аурудың психологиялық себептері туралы
Қазіргі медицинада дәрігерлер кездестіруді ұнатпайтын көптеген аурулар бар. Олар тиімді емдеу әдістері дамымаған немесе белгісіз ауруларды ұнатпайды. Олар ауруды бастайтын, ағынын бәсеңдететін немесе кем дегенде белгілерін әлсірететін ештеңе ұсына алмайтындықтан, оларға ұнамайды. Пациенттердің аз бөлігі барлық аурулардың емделмейтіндігі туралы ойлайтындықтан. Нәтижесінде, аурудың ағымы үшін барлық кінә әдетте емдеуші дәрігерге ауысады.
Сонымен қатар, себептері әлі белгісіз, сондай-ақ генетикалық тұрғыдан анықталған аурулардың саны өте көп, оларды емдеу кезінде анықтамаға сәйкес проблемалар туындайды. Бірінші жағдайда, себебі белгісіз болғандықтан, ал екінші жағдайда - генетиканы өзгерту мүмкін емес. Осы аурулардың бірі - Хантингтон хореясы.
Хантингтон хореясы генетикалық анықталған тұқым қуалайтын аурулардың бірі болып табылады. Медициналық әдебиеттерде бұл «хореялық гиперкинезбен, психикалық бұзылыстармен және үдемелі деменциямен сипатталатын жүйке жүйесінің баяу үдемелі ауруы» ретінде сипатталады. Әдетте, бұл аурудың алғашқы көріністері 30 бен 50 жас аралығында пайда болады. Аурудың кәмелетке толмаған түрінің жағдайлары сирек кездеседі және 10% -дан аспайды.
Ересектердегі Хантингтон хореясының типтік көрінісі - жасөспірім кезінде сирек кездесетін хореялық синдром. Көбінесе, бет бұлшықеттері еріксіз қимылдарға қатысады, олар тілдің шығыңқы бөлігінде экспрессивті мылжыңдарды, щектердің қысылуын, кезек-кезек қабақты және / немесе қастарды көтеруді тудырады. Әдетте, гиперкинезис қолдың бұлшықеттерінде және тіпті сирек - аяқтарда байқалады. Ауру асқынған сайын гиперкинез күшейе түседі.
Осы уақытқа дейін Хантингтон хореясын емдеудің нақты әдістері әзірленбеген. Емдеудің негізгі бағыты гиперкинезді басуға бағытталған симптоматикалық терапия болып табылады. Аурудың болжамы нашар.
Бір сөзбен айтқанда, жағдай келесідей:
- Ауру генетикалық шыққан.
- Курс біртіндеп нашарлайды.
- Болжам нашар.
Бақытымызға орай, бұл ауру сирек кездеседі. Еуропалықтар арасында 100000 адамға 3-7 адам, ал басқа нәсілдердің өкілдері арасында 1: 1 000 000 адам. Менің 15 жылдық тәжірибемде мен осындай диагнозбен тек екі пациентті көрдім: бірі - студенттік кезімде, екіншісі - жақында. Екі жағдайда да олар шамамен 50 жастағы әйелдер болды. Екі жағдайда да, арада 15 жыл өткеніне қарамастан, болжам бірдей болды.
«Шешілмейтін» қатардағы мәселелерге менің көзқарасым ғана басқаша болды
Егер бір жерде сіздің проблемаңыз перспективалы емес деп саналса, сізге басқа жерден перспективалар іздеу керек. Мәселен, мысалы, осы түрдегі ауруға шалдыққан адам барлық тиісті медициналық ұсыныстарды алып, оны орындап (және одан да көп, есірткімен емдеудің болашағы жоқ екенін естіген) бас тартпаса, ұят ештеңе жоқ. және диванға отырыңыз, «бәрі кетті» және «өмір өтті» деп бір нүктеге қарап. Сенімді жоғалтпағаныңыз жөн және қалпына келтіру бағытында мүмкін болғанның бәрін жасаңыз, басқа, балама жолдарды қолданыңыз.
Мысалы, мен өз тәжірибемде Хантингтон хореясының диагнозымен кездескен екі пациенттің соңғысы, біз кездескенге дейін акупунктура және гомеопатиялық емдеу курсын бастадым. Мен Юрий Бурланның жүйелік-векторлық психологиясы тұрғысынан осы аурудың пайда болуын қалай түсіндіруге болатындығы туралы ойладым.
Генетиканың әсері
Хромосоманың 4 қысқа қолында орналасқан және Хантингтин ақуызын кодтайтын ХТТ геніндегі қайталанған цитозин-аденин-гуанин үштіктерінің этиопатогенезінің егжей-тегжейін құрметтейік, ол тізбектен синтезделгенде улы қасиет алады. 36 нуклеотидтердің көрсетілген үштіктері. Тек осы генетикалық анықталған аурудың белгілері 20 жастан кейін және өте сирек - балалық шақта пайда болатындығына назар аударайық. Бұған не себеп болуы мүмкін?
-
Ғылыми тұрғыдан алғанда, Хантингтин ақуызының «уыттылық» дәрежесі, бұл қанша рет қайталанатын C-A-G үштіктерінің 36-дан асатындығына тура пропорционалды. Осылайша, бұл белок ми жасушаларына аз әсер етеді, аурудың белгілері кейінірек пайда болады.
- Басқа (біртұтас) көзқарас тұрғысынан біздің денеміз ондағы бұзылуларды өздігінен өтей алады. Аурудың көріністері ағзаның қорғанысын әлсірететін факторлардың әсері тым үлкен болған кезде пайда болады.
Дененің қорғанысын әлсірететін факторлар
Осы нақты жағдайда осы факторларға не жатқызуға болады? Хантингтон хореясының ағымы қайталанатын емес, прогрессивті болғандықтан, дәл осы факторлар өмірмен бірге біртіндеп көбейіп отыратын факторлар деп санаған дұрыс болар еді. Егер стресс болмаса, уақытында шешілмеген психологиялық проблемалар болса, бүкіл денеге жинақталу және әсерді күшейту тенденциясы бар ма? Сондықтан мен бұл клиникалық жағдайды психосоматика тұрғысынан қарастыруды жөн көрдім және жүйелік-векторлық психология туралы білім бұл жерде өте пайдалы болып шықты.
Психология және ауру - олардың қандай ортақ белгілері бар?
Юрий Бурланның жүйелік-векторлық психологиясы тұрғысынан психиканың 8 типі бар, олардың әрқайсысы өзінің қасиеттерімен ерекше. Олардың әрқайсысының өзіндік ерекше тілектері, өмірдегі басымдықтары, қалаулары және өмірлік мәселелерді шешу тәсілдері бар. Қазіргі әлемде әр адам әдетте үш немесе төрт вектордың қасиеттерін біріктіреді, алайда векторлардың тіркесімдері аз немесе үлкенірек болатын адамдар көп.
Олардың барлығы векторлармен көрсетілген қасиеттердің дамуы мен жүзеге асу деңгейіне байланысты оның өмірлік сценарийін қалыптастыра отырып, адамның мінезіне және мінез-құлқына әсер етеді. Стресс деңгейі де әсер етеді - егер ол белгілі бір адамның бейімделу қабілетінен асып кетсе, онда біз әр векторға тән реакцияларды байқай аламыз.
Юрий Бурланның жүйелік-векторлық психологиясы бойынша қол, аяқ дірілі, нервтік тиктер және обсессивті қозғалыстар бірінші кезекте тері векторының иелерінде болады. Олардың жүйке жүйесі шамадан тыс стресс жағдайына осылай әрекет етеді. Мен Хантингтон хореясымен көрген науқастың тері векторы болды. Тері векторының қасиеттері бар адам үшін стресс деген не екенін қарастырайық және бұл жағдайда шамадан тыс стресс болған-болмағанын анықтайық.
Психиканың ерекшеліктері және шамадан тыс стресс факторлары
Тері векторы иесіне белгілі бір қасиеттерді қояды - материалдық құндылықтарға деген ерекше қатынас және әлеуметтік артықшылықтар, материалды ресурстарды өндіруге және үнемдеуге, реакция жылдамдығына және икемділікке, жағдайға бейімделуге қабілеттілікке назар аудару өзінің рөлін орындау - материалдық ресурстарды өндіру және оларды үнемдеу.
Осылайша, тері векторы бар адам - бұл ешкімге ұқсамайтын, барлық рөлдер мен жауапкершіліктерді жұмыста да, үйде де бөлуді білетін туа біткен ұйымдастырушы. Бұл әсіресе одан жоғары деңгейлі менеджер болған кезде жақсы жұмыс істейді. Мұның мәні - жоқ болған жағдайда, терінің векторының иесі өзіне жүктелген міндеттерді көтере алмайды - ол жеңе алады, бірақ қысқа қашықтықта және үлкен ішкі кернеу арқылы. Бұл оған артық стрессті тудыратын жағдай.
Тері векторы бар адам үшін кез-келген материалдық шығын - бұл әр түрлі деңгейдегі психосоматикалық реакцияларға (қышу мен бөртпелердің басталуынан бастап елеулі ауытқуларға дейін) толы ең ауыр нүктеге соққы.
Табылған және қол жеткізілгенді сақтау қажеттілігі (жоғалтудан қорқу), сондай-ақ жұмыстан айрылу, сонымен қатар тері векторының иелері үшін шамадан тыс стресс факторлары болып табылады. Кейде олар үшін қол жеткізгенді сақтаудан гөрі ақша табу оңай.
Тері векторының иесі үшін материалдық артықшылыққа ұмтылуға негізделген стресстің тағы бір себебі - қоршаған ортада осы тұрғыдан сәтті болатын адамның болуы. Мұндай жағдай, ең жақсы жағдайда, оны «қуып жету және басып озу» мақсатымен бәсекелесуге итермелейді, ал егер проблеманы шешудің мұндай әдісі мүмкін болмаса, бұл тұрақты күйзеліс жағдайын тудырады.
Қай жерде жіңішке болса, сол жерде жыртылады
Хантингтон хореясының диагнозы қойылған пациентпен сөйлесу кезінде негізгі эмоциялар 90-шы жылдарға сәйкес келетін отбасылық өмірдің басына келгенде пайда болды. Бұл кезең, біздің елде әдеттегі өмір салтымен қатар, экономика құлдырады, бәріне әсер етті. Біреу көп, біреу кем. Ол жұмыс істеген ғылыми-зерттеу институты жабылды. Менің күйеуім де жаңа жұмыс іздеуге мәжбүр болды, сол кезде таңдау көп болмады. Жаңа жұмысының кемшілігі - бірнеше ай қатарынан үйде болмауы, сондықтан отбасылық мәселелер мен балалар үшін жауапкершілік жас әйелдің мойнында болды.
Ол қолда бар қаражатты күйеуінің келесі сапарына дейін барлық қажеттіліктерге жететіндей етіп бөлуге мәжбүр болды. Өзіңізге ғана емес, кішкентай балаларға да көңіл бөліңіз. Күнкөріссіз қалудан қорқу оны есінен адастырды. «Мен ақша жетіспейтін шығар деп үнемі қорқатынмын!» - ол естеліктер кезінде айқайлай берді. Содан бері жиырма (!) Жыл өтті, бірақ ол мұны есіне алғанда, дауысы айқайға басып, үрей сол кезде айқын естілді.
қорытындылар
Осы клиникалық жағдайдың тарихында пациенттің терінің векторындағы шамадан тыс стресс жағдайының кем дегенде екі ауыр себебі бар: өзі үшін толық жауапкершілікті қабылдау қажеттілігі және созылмалы жетіспеушілік жағдайында ақшаны үнемдеу және санау қажеттілігі. алдыңғы материалдық және әлеуметтік шығындар фонында ақша. Осындай ұзақ уақытқа созылған оқиғалар туралы естеліктерге жарқын эмоционалды реакция пациенттің оларға деген психологиялық реакциясы осы күнге дейін өзекті болып қалатынын көрсетеді. Бұл пациентпен психологиялық жұмыс қажет дегенді білдіреді.
Әрине, бір клиникалық жағдайдан ауқымды қорытынды жасауға болмайды. Осыған қарамастан, психиканың белгілі бір типі мен оған ғана тән шамадан тыс кернеулер арасындағы айқын байланыстар бар, олар аурудың басталуында және / немесе көрінуінде белгілі бір мәнге ие болуы мүмкін. Осыған сүйене отырып, стресстің себептері туралы хабардар болу, сондай-ақ тері векторының қажеттіліктері мен қажеттіліктерін оңтайлы орындау аурудың дамуына оң әсер етуі мүмкін деп болжауға болады.
Адам өзінің психикалық күйінің ерекшеліктерін білген кезде, оның реакцияларында компенсаторлық қабілеттерді әлсірететін және / немесе өзі қоздыратын аурудың арандатуына себеп болған психологиялық реакциялар тізбегін бастауға түрткі болатын нәрсені дәл анықтай алады. бейімділікке ие болды. Сонымен қатар, психиканың құрылымын терең түсіну стресске төзімділікті едәуір арттырады, бұл организмнің қорғаныс қабілеттілігін сақтау үшін маңызды.
Ауру адамның психикасының ерекшеліктеріне қарай, оның туыстары бағдарланған болса, олар өз кезегінде оның бейсаналық күйін стресс ретінде қабылдайтын жағдайларды жасамауға тырысады, сондықтан оның жағдайын нашарлатуы мүмкін.
Тренингтен өткен адамдардағы басқа психосоматикалық бұзылуларды жеңілдетудің оң тәжірибесін қорыта келе және оған сүйене отырып, науқас пен оның туыстарының Юрий Бурланның жүйелік-векторлық психологиясы туралы білімдерін іс жүзінде қолдануы айтарлықтай төмендеуі мүмкін деп болжауға болады. генетикалық немесе идиопатиялық сипаттағы аурулардың патогенезіндегі психикалық компоненттің компоненті, сондай-ақ қолайсыз болжамы бар аурулар, олардың ықтималдығы бойынша олардың этиологиясында маңызды психологиялық компонент бар. Бұл білімді практикада қолдану әрбір нақты жағдайда бұл компоненттің қаншалықты маңызды екендігін көрсетеді.
PS Өкінішке орай, аталған клиникалық жағдайда мен науқасқа және оның туыстарына бұл ойды әлі жеткізе алмадым. Бір жағынан, олар шығыс медицинасы әдістерінің көмегімен жақсартуға ұмтылады (олар әрекет ету механизмдерін олар түсінбейді, сондықтан оның тиімділігіне әлі де сене алады), екінші жағынан, олар бас тартады батыстық медицина шеңберінде кез-келген нәрсе жасау, өйткені бұл ауруды генетикалық, сондықтан емделмейтін деп санайды.
Науқас психологиялық факторларға назар аударуға дайын болмады. Біздің денсаулығымыз дәрігерлерге тәуелді және өзімізге тәуелді емес деген пікір көбінесе біздің әл-ауқатымызды жақсартудың жаңа мүмкіндіктеріне кедергі болатын теріс фактор болып табылады.
Мен пациенттің санасына психологиялық факторлар мен біздің реакциямыздың сипаттамалары аурудың басталуында бұрын ойлағаннан гөрі маңызды рөл атқарады деген идеяны жеткізуге үміт қалдырмаймын. Демек, бұл компоненттерді олардың психикалық ерекшеліктерін білу арқылы түзету, әрине, соматикалық аурулардың көріністеріне әсер ете алады. Бұл ықпалдың деңгейі туралы мәселе Юрий Бурланның жүйелік-векторлық психологиясы туралы білімді әр нақты жағдайда тәжірибеде қолданғанға дейін ашық болып қалады.
Сіз әртүрлі аурулардың психологиялық себептері туралы көбірек біле аласыз, жүйелік векторлық психология бойынша ақысыз кіріспе дәрістерден. Сіз оларға мына жерден тіркеле аласыз:
