Медициналық тәжірибеден алынған оқиға. Визуалды векторы бар адамдардың бас ауруы
Бұл визуалды векторы бар жас әйел туралы. Қызда жасөспірім кезінде басталған, құсумен бірге жүретін тұрақты пароксизмальды бас ауруы, жыныстық жетілу кезеңінде де сақталып, ер адаммен алғашқы ауыр қарым-қатынасын бастағанда бірден тоқтады.
Іс жүзінде, шынайы мигрень немесе эпизодтық бас ауруы қандай да бір жолмен эмоционалды түрде шартталған жағдайлар жиі кездеседі. Юрий Бурланның жүйелік-векторлық психологиясын білетіндер көрнекі векторы бар адамдарда көптеген аурулардың негізінде терең эмоционалды байланыстың, эмпатия мен жанашырлықтың тапшылығы немесе болмауы жатқанын біледі. Осылайша, көзге көрінетін, морфологиялық тұрғыдан анықталған себептерсіз пароксизмальды бас ауруы визуалды векторы бар адамдарда болуы мүмкін деген болжам орынды болып көрінеді.
Бұл аурулардың табиғаты стресске нақты реакцияны, көрнекі анализатордың құрылымдық ерекшеліктерін және орталық жүйке жүйесінің, әсіресе оның вегетативті бөлігінің қасиеттерін қамтитын бірқатар параметрлерге байланысты, бұл тікелей саналы бақылауға өзін-өзі қарызға алмайды. жұмысты реттеуге белсенді қатысады.жүрек және қан тамырлары тонусы (әркім кез-келген тәжірибе аясында, мысалы, қан қысымы қалай секіретінін біледі). Көрнекі адамдардағы бастан өткерген эмоциялардың потенциалды амплитудасы, біз білетіндей, барлық басқа векторлардың иелерінің эмоционалды амплитудасына қарағанда үлкен ретті болып табылады. Ал эмоциялардың шыңдары, физиология бойынша әрдайым көрініс табады, мысалы, жүрек-қан тамырлары жүйесінің қызметі, мидағы қан айналымы, ОЖЖ динамикасы және т.б.
Психикалық бейімделудің бұзылуының ықтималды сипаты
Қазіргі уақытта психикадағы өзгерістерден олардың морфологиялық көріністеріне дейінгі кезең-кезеңмен жол салу қиын болады, бірақ бүгінгі күні жүйелік-векторлық психология ұсынған нұсқаулар бірқатар қорытынды жасауға мүмкіндік береді.
Мысалы, эмоционалды байланысқа деген қатты ұмтылыс, оны шектеусіз тұтынудың айқын қажеттілігі - көру векторы бар балалар өздерінің дамуының барлық кезеңдерінен өтіп үлгермеген балалар туралы сөз болғанда қалыпты жағдай. Алайда, ересек көрермендерде бірдей қажеттіліктер жиі байқалады: өсу процесінде әрқайсысы бірдей және әрқашан жетілген іске асыру дағдыларын ала бермейді. Қоғамның талаптары жоғары, ересектер, қабілеттер мен тілектер бұл талаптарға сәйкес келмейді, өйткені олар іс жүзінде балалар деңгейінде дамымаған. Мұндай жағдайларда адам көбінесе өз қалауын қанағаттандыра алмайтын жағдайға тап болады - бұл орынсыз жерде көп көңіл бөлу, мысалы, үнемі қанағаттанбау әр түрлі психосоматикалық ауруларға соқтыруы мүмкін.
Көрермендердің ойлау қабілеті жоғары, олар мәдениетті, ақылды, көпшіл адамдар. Алайда, дұрыс емес білім берудің қисық жолымен немесе жеткіліксіз жүзеге асырумен оларды көбінесе басқа бағытқа жетелейді. Бізде өмір сүретін тілектер хабардар етуден жасырылады, рұқсат сұрамайды, тек өздерінің бос екендігі туралы айқайлайды. Егер бұл тілектер, мысалы, өзіне сүйіспеншілік пен көңіл бөлуді қажет ететін дамымаған визуалды вектор жағдайында, жетілу мен даму процестерін сыртқа дұрыс өткізе алмаса, онда 40-та және 50-де олар инфантильді болады.
Мұндай адам өз сезімін бере отырып, өзін сүйе алмайды, бірақ үнемі сүйіспеншіліктің көріністерін және оның адамға деген назарын арттыруды талап етеді. Жаман ниетпен емес, жай табиғи тапсырманы орындауға тырысу - архетиптік (қарабайыр) бағдарламаға сәйкес кез-келген жағдайда өмір сүру. Мұндай бақылаушы өмір сүруге кедергі болатын факторлардың арасында қарым-қатынастың үзілуін және жақындарының субъективті түрде жеткіліксіз көңіл бөлуін және әріптесі кездейсоқ тастаған жағымсыз сөзді қарастырады. Мұндай адамдар демонстрациялық, жоғары, көбінесе жалғыз қалудан қорқады, тастап кетуден қорқады, жақсы көрмейді және т.б.
Мұндай күйлер жоғары ішкі шиеленісті тудырады, егер сіз өзіңіздің бейсаналық тілектеріңізді білмесеңіз және нақты не толтыруды талап ететінін түсінбейтін болсаңыз, оны шешу қиын. Әрдайым ішкі диссонанс мұндай адамға күтілетін қанағаттануды өзінің қоғамдағы, ұжымдағы, тұлға аралық қатынастардағы рөлін орындауға кедергі келтіреді, өзіне үлкен көңіл мен күш жұмсай алады.
Өмір сценарийі ретінде емес, белгілі бір қашықтықта бірдей нәрсе дамыған, бірақ жүзеге асырылмаған, өзінің эмоционалды амплитудасын тастайтын жері жоқ адамда болуы мүмкін.
Патофизиологияның егжей-тегжейлері, дәл осындай шиеленіс пен қайшылықтың қалай және неліктен туындайтындығы «мен қатты құштармын, бірақ мен оны ала алмаймын», яғни түсінуден жасыру кезінде олардың шынайы тілектерін барабар және дұрыс орындай алмау. Алайда, осы жасырын тілектерді санасыз түрде мәжбүрлеп шектеудің нәтижесі көбінесе визуалды векторы бар әйелдерде жиі кездесетін бас ауруы, мигреннің тұрақты шабуылдары түрінде таңқаларлық, көбінесе басқа векторлар жоқ.
Тәжірибеден алынған оқиға
Бұл визуалды векторы бар жас әйел туралы. Қызда жасөспірім кезінде басталған, құсумен бірге жүретін тұрақты пароксизмальды бас ауруы, жыныстық жетілу кезеңінде де сақталып, ер адаммен алғашқы ауыр қарым-қатынасын бастағанда бірден тоқтады. Онымен тығыз эмоционалды байланыста болу оның өмірін мағынамен толтырды, оның ішкі психоэмоционалды жағдайын теңестірді деп жүйелі түрде болжауға болады, өйткені бұл әдетте көру векторының иелерінде болады, бұл ақыр соңында бас ауруы жоғалады.
Жүйелі түрде болжам жасау мүмкін болды, бұл қарым-қатынас эмоционалды байланыстың өткірлігін жоғалта бастағаннан бастап, алғашқы тартылыс айқындылығына негізделгенде бас аурулары қайта басталуы мүмкін. Ерлі-зайыптылар ресми міндеттемелерсіз азаматтық некеде 5 жылдан астам уақыт өмір сүрді. Сондай-ақ, әдетте, некенің бастапқы кезеңінде байланысты нығайтатын балалар болған жоқ. Нәтижесінде бойжеткен серіктесінен айрылудан, эмоционалды байланысты үзуден, тіпті ешнәрсемен шартталмаса да, жасырын қорқынышты сезінді.
Ол өзі үшін бас ауруының жойылуы мен қайта басталуын сәл басқаша түсіндіргенімен, жүйелі түрде бұл жағдай қарастыруға тұрарлық.
Әрі қарай диалог форматында.
Алғашқы қоңырау қызбен кеңесу туралы өтінішпен, болжам бойынша, танысымен болды.
- Ия, сіз оны есіңіздесіз, Татьяна, сондай еркелейтін адам, бірнеше жыл бұрын ол маркетинг және жарнама бөлімінде бұрынғы бас директордың қарамағында, қазір хатшы болып жұмыс істеген.
- Мм … Біз оны аппендициттің жедел шабуылына жазда күдіктеніп, ауруханаға жібердік, бірақ ол гинекологтарға ауыстырылды, ол аналық без апоплексиясы болды, солай ма?
- Жақсы, иә, олар сол кезде такси жіберді, олар жедел жәрдемді күтпеді, - деп жауап берді трубканың ар жағында.
- Иә, есімде …
Мүмкін адамдарға байланысты кез-келген мамандық клиенттерді еске түсіру жолында із қалдырады. Дәрігерлерде диагноздар мен клиникалық жағдайлар кескінге мықтап жабыстырылады, ал фамилиялар қоштасумен бір мезгілде басынан ұшып шығады.
- Қазір оған не болды?
- Ия, біз оны күн сайын бас ауруымен емдейтінбіз, ешқандай пайдасы жоқ.
- Таза.
- Тыңдаңыз, ол жақында ол жақта әлі бір жас жігіт бар, немесе солар қалды, немесе олар төбелесіп қалды, мен оны туыстарынан білемін, бірақ мен онымен бұл тақырыпты қозғаған жоқпын. Бірнеше күн бойы ондай. Мүмкін, ол қалай болғанда да күшейе түскен шығар, содан екі ай бұрын ол қатты ауырған, ал жұмыста, сіз қазір оның кім үшін жұмыс істейтінін білесіз … Жалпы, сіз оны анықтайсыз, содан кейін маған өз пікіріңізді айтыңыз және не істеу керек емдеуге немесе тексеруге қосыңыз, жақсы ма?
- Жарайды, мен кешке барамын, ол менің кеңсеме келсін.
Қабылдауға 20 жастан асқан қыз келді, ол орташадан сәл жоғары, сымбатты, жұмсақ, бет пішіні дөңгеленген, қара көзді, мәнерлі, ұзын шашты. Көзге көрінетін макияж белгілері жоқ тұлға, көрініс, аздап ұялған сияқты, қысқа визуалды байланыста болғаннан кейін, ол тез арада төменге немесе жағына қарай кетті. Басқа себептерге қарағанда, бет жағында болуы ықтимал, ол соңғы сапардан кейін бірнеше фунт стерлинг болғандығы байқалды.
- Сәлем, кеңседе суық, біз аздап үнемдеп жатырмыз, білесіз бе, сондықтан курткаңызды қалдырыңыз … Мүмкін шай шығар? - алғашқы минуттардан бастап қаттылықты реттеуге және жоюға әрекет жасалды.
- Сәлеметсіз бе. Жоқ рахмет, - деп ол күлімсірей жауап берді және иіскеді.
- Сіз суықсыз ба?
- Жоқ, дәлірек айтсам, мен сауығып үлгерген сияқтымын, екі ай бұрын мен ауырдым.
- Ал екі ай бұрын не болды?
- Пневмония, екі жақты пневмония, мен бір ай ауруханада болдым.
- Мәссаған! Бұл сәттілік емес. Бұл байыпты, бұл мұрынды емес. - Бұл жанашырлық таныту әрекеті болды.
- Иә. - Оның бет-әлпетінен көрінеді: ол дәрігердің қатысқанына риза болды.
- Тағы не болғанын айтыңызшы? Олар мені шақырды, сендер сауығың келмейді дейді.
- Бес күннен бері менің басым қатты ауырады. Таңертең бұл ештеңе сияқты емес, содан кейін түскі үзіліс басталады және күшейеді, бәрі толығымен, толығымен, ештеңе көмектеспейді, мен қазірдің өзінде шаршадым. Сіз оны дұрыс емес сілкіп немесе қатты шайқай салысымен, ауырсыну бірден күшейеді. Кешке мен төсекке барамын, ол төсекте күшейеді, мен өзіме ыңғайлы жағдай таба алмаймын.
Неврологиялық жағдайды объективті тексеруге және бағалауға бірнеше минут қажет болды. Сіз күткендей, клиникалық маңызды ауытқулар жоқ. Пульс әлсіз, артериялық қысым орташадан төмен, ашық қызғылт, баяу жоғалып бара жатқан дермографизм, алақанның айқын гипергидрозы.
- Ал сіз алдыңғы күні, мүмкін бір аптада, мүмкін бір айда не болғанын, қандай емтихандар өткізгеніңізді, талдауларыңызды толығырақ айтып бере аласыз.
- Ерекше ештеңе жоқ, мен әдеттегідей жұмыс істедім, қазір де, бірақ сәл өзгеше дәрежедемін. Барлық анализдер қалыпты, жақсы, егер пневмония болған кезде, олар нашар болды.
- Иә, маған сен қазір кеңсені ауыстырдың деп айтты.
- Жарайды, менің басым бес күн бұрын ауырды. Алты жылдан бері ондай болған емес. Ал қазір, дәл сол уақыттағыдай, алты жыл бұрын бас ауруы қайта басталды. Жүрек айнуымен және құсумен болды, бірақ жеңілдік болмады.
- Ал сіздің бас ауыруыңыз дәл сондай болған ба?
- Жақсы, иә, мен олар туралы ойлауды ұмытып кеттім деймін, олар мәңгілікке кетті, содан кейін тағы деп ойладым. Ол ылғи ауырады.
- Қазір сіздің басыңыз ауырып жатыр ма?
- Жоқ, ол қазір ауырмайды … - ол сәл ұялған және өте ұстамды күлімсіреді, - жарайды, ол ауырмайды десе де болады, басымды қозғалтуға қорқамын, ондай әсер, ауырып қалғалы тұр.
- Мүмкін сіз өзіңіздің өміріңізде қандай жағдайлар болғанын, не болып жатқанын, не болып жатқанын айта аласыз, мүмкін қуанышты оқиғалар болды немесе қуанышты емес оқиғалар болды, мүмкін кейбір өзгерістер болды ма? Мен сені есімде, сен әрдайым күліп жүрдің, сондай көңілді, жайдарлы едің, міне қарасам, сен тіпті күлмейсің.
Нәзік түрде тырысу керек еді, бірақ қандай да бір түрде модальділікті табу керек.
- Мен бас ауруы қайта басталған кезде мен күлуден қорқамын, күлуге күлемін және, мүмкін, тек жылаймын. Мен өзімді аяу дұрыс емес екенін білемін, бірақ мен оған көмектесе алмаймын, - деді ол ыңғайсыздана күлімсіреп.
- Сен жалғыз тұрасың ба? Үлкен жан ұя?
- Шынында да емес, жақсы, иә, отбасымен, інісі, әпкесі бар, мен күйеуіммен тұрамын.
- Әй, сен үйлендің бе?
- Ал, біз азаматтық некеде тұрмыз.
- Қанша уақыт?
- Бес жыл, сәл көп.
- Балалар бар ма?
- Әлі жоқ.
- Жас кезінде бірге тұрасыз ба? -сұрақ ережесіздіктің алдында тұрды.
- Ал, біз басқалар сияқты өмір сүретін шығармыз. - Қысқа үзілістен кейін: - Болады, біз ұрысамыз, болады, біз бітісеміз.
- Бұл жақсы. Менің айтқым келгені, біз бәріміз адамдармыз, бізге бірдеңе жетіспейтін болады, бірақ біз әрқашан нақты не болатынын түсіне бермейміз, бұл да қиындық тудырады. Сіз лимонад алғыңыз келсе, қайсысын дәл білесіз, сіз барып сатып алдыңыз, бірақ ол тіпті олардың не қалайтынын білмей де қалады, содан кейін бұл болады, салыстырмалы түрде айтсақ, асқазан ауыра бастайды, бірақ неге анық емес. Мен бейнелі түрде …
«Мен сіздің не айтқыңыз келетінін түсіндім, дәрігер. Мен өте жақсы түсінемін. Вот, например, вы же знаете, у кого я работаю сейчас секретарем, вы же знаете, какой у него характер, так вот я места себе не нахожу, когда он молчит, никак и ничего не говорит, только хмурится, и мне кажется, именно маған. Мен бұл уақытты өте алмаймын, бұл өте қиын. Ол маған айқайласа, маған ұрсыса, маған жақсырақ болады, мен бөлмеме барып жылаймын, содан кейін ол міндетті түрде кетеді, өкінеді. Біз бірге шай ішеміз, мен оны жасаймын, бірге тамақтанамыз. Үйде бұлай болады, неліктен екені белгісіз, мен бұзақылық жасай бастаймын, мен жас жігітке қол тигізбеуге тырысамын, бірақ одан да көп інімді қорлау үшін.
- Жақсы, бұл түсінікті, - деп мен жымиып мақұлдай бас изеймін, - інім, бәлкім, тез кешіреді.
- Ал, иә, және мен ақыр соңында, мен не істеп жатқанымды, қалай істейтінімді түсінемін, мұның бәрі дұрыс емес, тоқтатуым керек емес, бірақ мен мүмкін емеспін, біреуді ашуландырдым … олар маған шабуыл жасай бастайды, бірақ маған әрдайым күлкілі әрі көңілді болып көрінеді. Бірақ мен күйеуіме көбірек өкінемін және оған онша қол тигізбеуге тырысамын.
Жүзінен кешірім сұраған күлкі қатып қалды.
- Сіз өзіңіздің не істеп жатқаныңызды түсінесіз, сіз оны қалай, тіпті егжей-тегжейлі, біртіндеп түсінесіз, бірақ не себепті әрең болжайсыз, иә? Сіз бірдеңе алғыңыз келеді, бірдеңе итермелейді және бұл тілек ол күшті және сізге тәуелді емес, онымен ештеңе істеуге болмайды, солай ма?
- Иә, солай. Мен бір нәрсеге алаңдай аламын, бірақ ерте ме, кеш пе … Бұл маған байланысты емес, - деп ол қуана бас изеді.
- Татьяна, айтыңызшы, сіздің бас ауруыңыз эмоциялармен байланысты ма?
- Иә, мүмкін, иә, мен күлуден қорқамын, қалай болғанда да көңілді бол, содан кейін бірден басым ауырып қалуы мүмкін. Мен айтамын, бұл бас аурулары қанша жылдан бері мазаламады, бірақ соңғы аптада …
- Толығырақ айтыңызшы, содан кейін пайда болуы мүмкін жағдайдың алдында қандай ауыртпалықтар болды, олар қалай арандатылды?
- Аптасына бір рет, кейде жарты күн немесе күні бойы басым ауырды. Мен құсуым мүмкін еді, дереу дереу ауыруды қойдым. Мен орта мектепте, орта мектепте ауырып үйрендім. Мен дәрігерлерге бардым, бірақ бұл пайдасыз болды.
- Бас ауруы қандай-да бір етеккірмен байланысты болды ма? Қан қысымының өзгеруімен? Сіз түнде болдыңыз ба?
- Жоқ, мүмкін емес. Қысым, мүмкін, бас ұзақ уақыт ауырған кезде, аздап жоғарылайды, ал түнде ешқашан болмайды. Көбіне түстен кейін.
- Сол кезде олардан қалай құтылғаныңызды айтыңызшы?
- Демек, бұл күлкілі нәрсе, сен де күлесің!
Ол серпіліп қалды.
- Бұл алты жыл бұрын болды, мен басымнан жарақат алдым, тіпті олар маған ми шайқалды, мені жедел жәрдемге апарды, содан кейін бас ауруы тоқтады, сіз елестете аласыз ба, мен ешкімге айтамын, ешкім жоқ сенеді.
- Мәссаған! Бұл қызық, тыңдаңыз, мен мұны мигреньмен ауыратын науқастарым үшін ала аламын, мен оларға көмектесе алмаймын - мен олардың қалауы бойынша ми шайқаламын, мүмкін олар сіз ойлағандай тақтайшаны сындырады немесе мүмкін олар өздері қандай-да бір өздері. Мен көз алдыма елестете аламын, түсінемін, әрине, мұны айтқан кезде дәрігерлер ең жақсы күлімсірейді. «Мен шынымен күлемін.
- Ия, бәрің күлесіңдер, бірақ осылай болды …
- Айтыңызшы, қандай соққы болды, қандай жарақат болды?
- Жақсы деп айтамын, бұл менің бірге тұратын жігітім, жағажайда менің басыма құлады, содан кейін біз бананға міндік …
- Сен қандайсың, Татьяна, бұл соншалықты романтикалы.
Күлмес үшін күлкімді әрең ұстаймын.
- Содан кейін ол маған назар аударатын белгілерді көрсете бастады, біз кездесе бастадық, содан кейін көшіп, бірге тұрдық.
- Сізде оған дейін біреу болды ма?
- Жоқ.
- Сол жағдай есіңізде ме, жақсы, біз сізді асқазанның қатты ауырсынуымен ауруханаға жібердік пе?
- Иә, маған гинекологияда ота жасалды, содан кейін кездесе бастадық. Айтпақшы, операциядан кейін ол жақсарды. Менің етеккірім өте ауыр болуды тоқтатты, бірақ бұл шайқалудан алты айдан кейін немесе одан көп уақыт өткен соң болды.
- Маған жақын сұрақ қоюға бола ма? - мүмкін, ол назардан тыс қалдырғанның бәрін білуге тырысу керек болды.
- Иә, әрине.
- Сексуалдық өмір тұрақты, бәрі дұрыс па?
- Ия, бәрі жақсы, - деп жауап берді ол, кез келген басқа сұраққа қарағанда, тым жылдам, тез.
- Сіз қазір бірге тұрасыз ба?
- Иә, - ол сәл тұншығып қалды немесе тамағын дұрыстады. - Пневмониядан кейін жөтел әлі өтпеген, сондықтан мен азап шегіп отырмын, - деп қосты ол еденге ұялып қарап.
Бұдан әрі сұраудың еш мәні болмады. Әрі қарай жауап алуды қинамай, қалай болғанда да аяқтау керек болды.
- Қараңдар, келесілерді орындайық. Сіз өзіңіздің дәптеріңізді аласыз, қан қысымын өлшеп, сандарыңызды үнемі жазып отырасыз, басыңыз ауырады ма, жоқ па. Бас ауруы күшін бағалау үшін 10 балдық шкала алайық. Сіз ауырған ауырсынуды субъективті, шартты түрде бағалайсыз, ол 10 балл болсын, 0 - ауырсыну жоқ. Қысымға қарсы қысқаша түрде денсаулық жағдайына, мүмкін, сіздің қалауыңыз бойынша басқа жағдайларға жазыңыз. Күніне екі-үш рет жазып қойыңыз. Сіз бұл дәрі-дәрмектерді бір ай бойы қабылдайсыз, оны күшті шабуылмен. Бұл инъекциялар, егер бар болса, мұнда келіңіз, егер процедура бөлмесіндегі медбике сізге ауыр болса, инъекция жасайды. Алдағы аптада сізде мидың тағы бір МРТ-сі болады. Сіз келісесіз бе?
«Жарайды, әрине, - деді ол басын изеп, - сондықтан неге сол бас аурулары қайта оралды? Мидың шайқалуы аяқталды ма?
- Әрине жоқ. Менің өз болжамдарым бар, бірақ әзірге мен оларды өзімде сақтаймын. Әзірге бәрін менің айтқаныммен жасаңыз, әрі қарай тексеріңіз, ақыры біз сізбен тағы кездесеміз, келесіз, жағдайыңыз туралы айтыңыз, емнің нәтижесі қандай болатынын көріңіз.
Үзіліс болды. Біраз уақыт ол кетуге асықпай, үнсіз отырды.
- Енді, сіз сөйлеп болған соң, мен бірден басымды ауырта бастадым.
- Мүмкін, сіз бұған дейін алған шығарсыз, тек сіз оны байқамағансыз, ештеңе етпейді, біз сіздің бас ауырғаныңызбен күресеміз, менде өте тиімді бір дәрі бар, оны кейінірек сақтаймын, егер қажет болса, қазір жасайық Бұл жолмен.
Қорытындылай келе, клиникалық тұрғыдан маңызды морфологиялық бұзылыстары жоқ тұрақты мигреннің тағы бір кең таралған жағдайы - бұл дыбыстық вектордың жеткіліксіз орындалуы. Бұған бөлек мақала арналуы керек.
