90-шы жылдардағы өлім толқыны. Дәрігердің жазбалары
Кеңес Одағының құлауы халықтың барлық топтарына қатты әсер етті, бірақ бұл оқиғадан ерекше зардап шеккен адамдардың ерекше санатын бөліп көрсетуге болады. Олардың сенгендерінің бәрі бір күнде құлап түсті. Кәдімгі өмір салты жоғалып кетті.
Кеңес Одағының құлауы халықтың барлық топтарына қатты әсер етті, бірақ бұл оқиғадан ерекше зардап шеккен адамдардың ерекше санатын бөліп көрсетуге болады. Олардың сенгендерінің бәрі бір күнде құлап түсті. Кәдімгі өмір салты жоғалып кетті. Бұрын сұранысқа ие болған және өмірде тұрақталған, жоғары кәсіби шеберлік, еңбекқорлық пен адалдық арқылы өз позицияларына қол жеткізген адамдар кенеттен өздерін шетте қалды.
Өзгерістер ең төзгісіз соққыға айналған адамдар - бұл аналық вектор деп аталатын белгілі бір сипаттағы типтің өкілдері. Олар аналь векторына тән қасиеттер ландшафттың өзгеруіне бейімделуге ең аз бейімделгендіктен, ең ауыр сынақтардан өтті, әсіресе осындай трагедиялық және драмалық сипаттамаларға ие болды. Жуырда ғана тамаша өндіріс жұмысшылары, бәріне құрметпен қарайтын мамандар бір сәтте «сорғыштарға» алғашқы үміткерлер болды. Оның орнына жаңа шындық келді, ол өз уақытының жаңа кейіпкерлерін құра отырып, өз ережелерін айтты.
Осы уақытқа дейін Интернетте бұрынғы көршілер бір-бірін қолдайтын, өткен романтиканы еске түсіретін, олар тұрған және жұмыс істеген көшелер мен мекемелердің фотосуреттерімен бөлісетін, сағыныш сезімдерін сезінетін, өлең жазатын тұтас веб-сайттар бар. Енді бұл жерлерден бір ғана жады қалды.
Осы мақалада талқыланатын әйел Кеңес Одағының күйреуіне байланысты үлкен стресстен өтті, аман қалды, бірақ мүгедек болды. Жүректері реанимацияға түсіп, құлаған күйдің қалдықтарымен жабылған, есепсіз қанша адам бар? Шапшаңдық танытпағандар, не болғанына сенуден бас тартып, үйде жүрек талмаларын күткендер немесе ілмектерге көтерілгендер қаншама? Осы бір әйел сияқты тағы бір мемлекет күйреуінің есепсіз құрбандары қанша …
Таныстырудың орнына
Патологияның дамуы белгілі бір ережелерге бағынады. Дәстүр бойынша, этиологияда туа біткен немесе жүре пайда болған, сыртқы немесе ішкі факторлардың біреуін немесе бірқатарын ажырату дәстүрге айналған. Патогенез аурудың пайда болу механизмі мен механизмін көрсетеді. Патогендік фактор деп организмге беріктігі мен стресс әсерінен кез-келген жағымсыз, шамадан тыс, оның қасиеттері мен қасиеттеріне, векторларына тропикалық әсер етеміз.
Стресске төзімділік шегінен асатын қасиеттерге теріс қысым психикада көрінеді. Әсер ету күшіне немесе оның ұзақтығына байланысты психикалық реакциялар соматикалық бұзылыстарға ұласады. Сонымен, анальды адамда, шамадан тыс стресс жағдайында ас қорыту жолдары ғана емес, жүрек-қан тамырлары жүйесі де шабуылға ұшырайды. Әрбір вектор өзінің «патогендік» факторына сезімтал.
Бұл жалпы ережелер. Біздің мысалда біз ересек жастағы өткір және айқын стресс факторынан кейін дамыған аралас патологияның клиникалық жағдайын көрсетеміз. Ауру басталған кезде әйелдің жасы 30-дан асқан.
Мұнда аналь векторының негізгі қасиеттері талқыланады. Басқаларға қарағанда мүліктік және материалдық артықшылық мәселесі аналь-векторы бар адамдарды, сондай-ақ тері векторын тасымалдаушыларды мазаламайтынын қосу керек. Анальды адамдар үшін маңызды факторлар - бұл үй, отбасы, болашаққа деген сенім, тұрақтылық сезімі. Табиғатынан адал, сенімді және атқарушы болып дамыған анальды адамдар басқалардан да осыны күтеді.
Олар өз жұмысына берілген және, ең алдымен, әріптестері, басшылығы, қоғамы оларды бағалайды деп күтеді. Олар өздеріне тиесілі емес артық ештеңені иемденуге жол бермейді, ешбір жағдайда ұрлыққа бой алдырмайды. Олар өздерінің беделімен мақтанады және өздері туралы қоғамдық пікірді бағалайды, өйткені олар үшін әдептілік пен адалдық бос сөз емес. Олардың адалдығы мен еңбексүйгіштігі үшін кері байланыс ретінде олар өздерінің еңбектері, құрметтері, абыройлары, еңбектері үшін тұрақты және әділ сыйақы танылады деп күтеді.
Кез-келген әділетсіздік анальды адамға ауыр тиеді, бұл өте қатты ренішті тудырады, жағдайды бейімделе алмау және ессіздікке айналады. Кішігірім түзетулер енгізу, соңғы сөзді қосу, кемшілікті баса көрсету де олардың табиғатында, сонымен қатар ерекше қаттылықта, жаңа өмір жағдайларына бейімделгіштікте, кез-келген өзгерістерде.
Осы фонда патогендік фактор ретінде нақты не қызмет етеді, ол қандай қарқындылыққа ие болады және ол қаншалықты өзін көрсетеді, бұл триггерге әсер етеді және жеке тұлғаның өтемақы төлей алмау жағдайында қандай морфофункционалды өзгерістер болады қазіргі заманғы ландшафт деп атайтын жағдайлардың әсерін өз бойында жеткілікті түрде көрсете отырып, Юрий Бурланның «Жүйелік-векторлық психология» тренингінен алған білімдерін пайдаланып болжау оңайырақ.
Ағзалар деңгейіндегі бұзушылықтар, әрине, екінші дәрежелі болып табылады және иерархияның қатаң ережелеріне бағынады, мұнда когнитивтік сферадағы пластиканың болмауы адамды патогендік фактордың әсеріне төтеп бере алмайды және оның деңгейінде патогендік фактор әсер етеді, бұл ауыр, қайтымсыз бұзылуға айналады бағынатын деңгейде.
Клиникалық жағдай
1961 ж.т. пациент В., медициналық-әлеуметтік сараптама бюросында мүгедектік тобын кардиологиялық бейіндегі растау үшін қайта тексеру туралы кеңес сұрады. Ол шыдамдылықпен өз кезегін күтті және кіруге рұқсат сұрады.
Ол дене бітімі дұрыс орта бойлы, қысқа шашты әйел. Оның белсенді шағымдары болған жоқ. Медициналық жазбаларда ауру туралы мәліметтер өте аз. Алдымен неврологиялық тарихтың егжей-тегжейін нақтылау үшін мақсатты сұрақтар қойылмады (басқа профильдегі мүгедектік диспансерлік есепте тұрған жоқ). Жүйке жүйесі жағынан объективті клиникалық маңызды симптомдар болған жоқ. Тері таза. Жаман әдеттері жоқ. Соңғы 20 жылда ол іс жүзінде алкоголь ішпейді.
Тексеру кезінде пациент дербес оның ауруының кейбір егжей-тегжейлерін көрсетуге шешім қабылдады, олар белгілі болғанындай, өмір тарихымен тығыз және жүйелі түрде байланысты.
Өмір анамнезі
1991 жылға дейін мен және менің күйеуім Якутиядағы Солтүстік Поляр шеңберінен тыс орналасқан алтын кеніштерінің бірінде жұмыс істедік және жұмыс істедік. Енді бұрынғы қалалық типтегі елді мекен толығымен жойылып, Саха Республикасы (Якутия) Үкіметінің қаулысымен басқа қолөнер қоныстарымен бірге әкімшілік-аумақтық бөліністерден шығарылды.
Кеніш құрамында алтын бар аймақтағы ең ірі кеніштердің бірі болды, кейбір жылдары алтын өндірісі жылына 10 тоннаға жетті, барлығы шахта жұмыс істеген кезде шамамен 120 тонна алтын өндірілді.
Ол тікелей алтын өндіруде жұмыс істеді. Онда күйеуі де жұмыс істеген. Біз екі баланы дүниеге әкелдік. Отбасының материалдық әл-ауқаты мен өркендеуі бұрынғы КСРО-дағы орташа кірістен асып түсті. 12 жыл шахтада жұмыс істегені үшін, жалақы, басқалар сияқты, банктік шотқа аударылды. Экономикалық дағдарыстың басталуымен қаржыландыру толығымен тоқтады. Ағаш тұрғын үй қорының көп бөлігі, сондай-ақ әкімшілік және қызметтік ғимараттардың бір бөлігі (мектеп ғимаратын қоса) кетіп бара жатқан тұрғындармен өртеніп кетті. 90-шы жылдардың басында материкке оралуға мәжбүр болды.
Банк шотына төлем үшін жүз мыңнан астам рубль аударылды (салыстыру үшін: сол кездегі орташа жалақы айына 120 рубльді құрады, бірқатар қалаларда 1-2 бөлмелі пәтердің құны өзіндік құнынан сәл асып түсті) автомобиль, кейде тең болатын). Басымдық жоспарларының ішінде тұрғын үй сатып алу болды. Сол кездегі қайғылы экономикалық оқиғалар тез дамыды. Ақша толығымен тозған қағаз түрінде тек 1992 жылдан кейін, қоғамдық көліктерде жүру құны 4 таңбалы санмен есептелгеннен кейін төленді.
Ауру тарихы
Ол өзін 1991 жылдың аяғынан бастап науқас деп санайды, ол алғаш рет жүрек жұмысындағы үзілістерді, ентігуді, кеудедегі ауырсынуды байқай бастады. Ол бұрын аритмиямен ауырмаған. Мен дәрігерлерден көмек сұраған жоқпын. 1992 жылы толық атриовентрикулярлық блокаданың алғашқы шабуылы жалпыланған клоникалық-тоникалық ұстамалармен, естен танумен, Морганьи-Адамс-Стокс синдромына ұқсас клиникалық көрініспен болды. Ол жедел түрде кардиологиялық реанимация бөліміне жатқызылды, ол бірнеше күн комада жатты. Қарыншалық кардиостимулятор орнатылды. Стационарлық емдеуден кейін, жаңа анықталған этиологиясы бар аурудың клиникалық көрінісінің ауырлығына және терапия фонында тұрақты әсердің болмауына байланысты, 2-ші топтағы мүгедектік кардиологиялық профильге тағайындалды.
Науқастың айтуы бойынша, алғашқы және одан кейінгі барлық шабуылдардың алдында аура өте қатты қорқыныш пен үрей тәжірибесі түрінде болды, оның фонында әрдайым күшті жүрек соғысы байқалды. Аяқ-қол бұлшықеттерінің тоникалық жиырылуының алғашқы секундтары есін жоғалтқанға дейін байқала алды.
Бірінші ұстамадан кейін «эпилепсия» диагнозы шықпады. Конвульсиялық синдром фактісі клиникалық растауды қажет етті. Келесі бірнеше айда белгілі бір кардиостимулятормен тән аурасы және естен тануы бар жалпыланған ұстамалар сериясы дамыды.
Қосымша тексеруден кейін «эпилепсияның жалпыланған түрі» диагнозы анықталды, емдеу тағайындалды және невропатологтың бақылауымен. Емдеу кезінде шабуылдардың саны мен ауырлығы төмендеді. Бірнеше жыл бойы диспансерлік бақылауда болды. Ұстамалар жылына бірнеше ретке дейін. 2003 жылы оған кардиостимуляторды ауыстыру операциясы жасалды. Ол мүгедектікті растау үшін медициналық-әлеуметтік сараптама бюросында үнемі қайта тексеруден өтті.
Кейінірек ол отбасымен басқа қалаға қоныс аударды. Жұбайы жұмысқа орналасты, ересек екі бала оқыды, сонымен қатар оларда жұмыс бар. Перспективалар пайда болды. Олар жалдамалы пәтерде тұрады. Субъективтік жағынан мен өзімді жақсы сезіне бастадым. 2010 жылдан бастап эпилепсиялық ұстамалар болған жоқ, қолайсыз кезең тура үш жыл. Жұмысқа орналасу мүмкіндігі бар мүгедектіктің 2-ден 3-ші тобына ауыстырылды.
Қысқаша талдау
Атриовентрикулярлық блок аритмия түріне жатады және 3 дәрежелі ауырлық дәрежесіне ие. Толық АВ блокадамен (3 дәреже) мидың қанмен қамтамасыз етілуі бұзылады, бұл қысқа уақытқа есінен танумен бірге жүреді. Бұл жағдайда науқас 7 күн комада болды, бұл орталық жүйке жүйесінің өте ауыр зақымдануын көрсетеді. Жалпы эпилепсиялық ұстаманың алғашқы жағдайда болғанын туыстарынан басқа ешкім растаған жоқ. Болашақта біз ол туралы пациенттің келесі аурудың барлық бірдей ұстамаларында бірдей аурада берген айғақтарының негізінде сөйлесуге болады. Науқаста сол жылдардағы шығудың қысқаша мазмұны мен объективті тексеру деректері жоқ. Мұнда магний анализі бар ЭКГ көрсетілген.
Жалпы, медициналық құжаттаманың өзінде диагностикада қиындықтар болмайды. Ең алдымен, бізде жүрек-қантамыр жүйесінің жедел дамыған патологиясы бар, ол, мүмкін, кейіннен комамен бірге жалпыланған конвульсиялық синдроммен асқынған. Команың фонында ми қыртысында қайтымсыз бұзылулар болуы мүмкін, содан кейін бұл эпизиндромға әкелуі мүмкін екенін жоққа шығаруға болмайды.
Анамнезден көрініп тұрғандай, аурудың пайда болуы хронологиялық тұрғыдан сіздің үйіңізді құруға мүмкіндік бермейтін жағдайлармен байланысты. Көптеген жылдар бойғы адал және адал еңбектен кейін олардың бүкіл отбасы, күнкөріссіз қалды.
Кенішті жабу және материкке мәжбүрлі түрде оралу фактісінің өзі, оның сөзімен айтқанда, қайғылы жағдайға соқтырған жоқ. Банктегі есепшотпен расталған отбасы кез-келген қаланы оңай өмір сүре алады және сол жерден лайықты баспана сатып ала алады деген сенім болды. Отбасылық құндылықтар, үй, тұрақтылық - мұның бәрі қалаулар анатомиясында аналь векторы бар адамдар өз өмірін құратын маңызды құндылықтардың негізгі спектріне кіреді. Бұл олардың тыныс алатын ауасы десек артық айтқандық болмас. Олар мақтан тұтатын қасиеттерінің сенімділігі, беріктігі, адалдығы және басқалардан не іздеп, не күтетіні.
«Мен жұмыс істеген барлық жылдарда мен мемлекеттен бір грамм да алтын ұрламадым», - деген ескерту пациент өзінің тарихын айтқан кезде мақтанышпен естілді. «Сонымен бірге, менде мұндай мүмкіндік болды, көбісі оны пайдаланды, бірақ біз ешқашан».
Анальды вектордың бұл қасиеттері осындай адамдарды ерекше жауапкершілік пен адалдықты қажет ететін қызметтерге орналастыруға ықпал етеді. Бөлшектерге назар аудару, кез-келген кемшіліктер мен кемшіліктерді анықтауға арналған ерекше талант олардың тексеру органдарында жұмыс істеуіне мүмкіндік береді. Экономикалық білімі бар, ол біраз уақыт көлік компаниясында аудитор болып жұмыс істеді. Жоғарыда аталған қасиеттерге ие бола отырып, анальды адамдар басқалардан, ең болмағанда, өздеріне деген осындай қатынасты күтуге құқылы деп санайды, бірақ біздің мысалда керісінше жағдайдың қаншалықты болғаны анық.
Вектордың қасиеттеріне соққы өте күшті болды және анальды адамға - жүрекке осал органның реакциясын тудырмады. Төтенше стресс жағдайы жоғарыда сипатталған морфофункционалды бұзылуларды тудырды.
Қорытынды орнына
Барлық дерлік аритмия, стенокардия және миокард инфарктісі ландшафттың қысымын көрсетуге жеткілікті психикалық икемділік болмаған жерде дамиды. Артық қысым тез патогендік факторға айналады, ол анальды вектормен байланысты органға - жүрекке әсер етеді. Қолда бар статистикалық мәліметтерге сәйкес, біздің елдің өміріндегі күрт өзгерістер жылдарында барлық типтегі алғашқы тіркелген кардиологиялық диагноздардың саны едәуір өсті.
Біздің пациент комадан өмірге қайта оралды, ақшалай төлем түрінде минималды әлеуметтік қамсыздандыруды қамтамасыз етті, бірақ сол кезде қанша өлім-жітім тіркелмеген?
Біздің қасиеттерімізді білу, біздің бейсаналық тілектеріміздің құрылымы мен тамырларын түсіну психиканың қауіпсіздік шегін едәуір арттырады және динамикалық түрде өзгеретін қоршаған орта жағдайларына бейімделуді жақсартады. Бізбен бірге өмір сүретін тілектердің табиғатын, барлық қол жетімді тереңдікте және олардың орнын түсіну мүмкіндігі Юрий Бурланның «Жүйелік-векторлық психология» тренингін береді. Психосоматикалық аурулардың өзін-өзі және өз күйін сезінудің қосымша өнімі ретіндегі тұрақты өзгерістер бірінші базалық деңгейден кейін пайда болады.
Келесі мақалаларда жүйелік-векторлық ойлау тұрғысынан басқа аурулардың патогенезін талдауды күтіңіз.
