Балаларға арналған антидепрессанттар - тәуекелді төмендету немесе психиканы бұзу?
Адамға көмекке антидепрессанттардың жүздеген түрлері келді. Жылдар өтеді, бұл дәрі-дәрмектерге деген қажеттілік әлі де күмәнді. Психологияның соңғы жетістіктері антидепрессанттардың ересек адам мен баланың психикасына қалай әсер ететіндігі туралы ақпарат береді?
Гиппократ суреттеген психикалық ауру депрессия біздің заманымыздың обасына айналды. Толассыз статистика көрсеткендей, егер ХХ ғасырдың 40-жылдарында, барлық қиындықтарға және дүниежүзілік соғысқа қарамастан, депрессия жиілігі жалпы халықтың 2,5-3% -ын ғана құраса, бейбіт 60-шы жылдары бұл сан 10–12 дейін өсті. % және жыл сайын артып келеді.
Біз ХХІ ғасырды қатерлі сандармен бастадық: жыныстық жетілуге дейін (12-13 жаста) балалардың шамамен 5% -ы депрессиямен ауырады, ал ол өткеннен кейін және ересек жасында депрессия адамдардың 20-40% -ы үшін шындыққа айналады.
Депрессия дегеніміз не?
Психикалық ауытқушылық, бұл қуанышты сезінудің толық қабілетсіздігіне дейін, депрессиялық көңіл-күймен сипатталады, кез-келген іс-әрекетке деген қызығушылықты жоғалту, моториканың артта қалуы, күштің жоғалуы.
Қосымша критерийлерге бас ауруы, ұйқысыздық немесе көп ұйықтау, тәбеттің төмендеуі, пессимизм, тіпті суицидтік ойлар кіруі мүмкін.
Диагноз қою үшін кем дегенде екі апта бойы тұрақты белгілер болуы керек.
Балалық депрессия ересектердің депрессиясынан ерекшеленбейді және тәбеттің төмендеуі, ұйқының бұзылуы, оқу үлгерімі мен қарым-қатынастағы кенеттен туындаған проблемалар, кету және агрессия сияқты белгілер негізінде диагноз қойылады.
Депрессияның даму себептері арасында стандартты түрде ерекшеленеді:
- серотонин және допамин гормондарының төмен деңгейі;
- жоғалту нәтижесіндегі психологиялық стресс;
- дәрілік заттардың жанама әсерлері;
- қатар жүретін ауру.
Алайда, жағдайлардың үштен бірінен астамында депрессияның басталуы «психиканың ішінен туындайды» және айқын себептері жоқ деп саналады.
Адамға көмекке антидепрессанттардың жүздеген түрлері келді. Жылдар өтеді, бұл дәрі-дәрмектерге деген қажеттілік әлі де күмәнді. Бұл мақалада біз антидепрессанттардың ересек адам мен баланың психикасына әсерін психологияның соңғы жетістіктері тұрғысынан қарастырамыз.
Ауру немесе сау. шекара қайда?
Антидепрессанттарды тағайындау, егер маман өз пациентінің психикалық денсаулығына үлкен алаңдаушылық білдірсе ғана пайда болады. Ересек адам мен баланың психикасының жағдайын бағалауға арналған көптеген кестелер мен таразылар бар, бірақ олар соншалықты жалпыланған және түсініксіз, сондықтан, жалпы, диагностиканың өзі соңғы қорытынды жасайды.
Осы масштабтардың кез-келгенінде ең даулы мәселе - норма ретінде қабылданған индикатор. Егер барлық адамдар әр түрлі деген қағидадан шығатын болсақ, онда қандай норма бар? Физиологиялық нормалар айтарлықтай өзгеруі мүмкін болса да, психикалық норманы қалай анықтауға болады?
Тері векторы бар белсенді және мобильді мұғалімнің пікірі бойынша, тыныштықты сезінбейтін бала, бүкіл үзіліс кезінде бұрышта жалғыз отырып, бүкіл сабақ бойында бұлттардың арасында қыдыруы мүмкін. Әрбір қойылған сұрақ үшін бала: «Ой, мен?» Деп қайта сұрай бастағанда, күдік күшейеді. Дәл осы күйде және ақыл-ойдың артта қалуына күдікпен бала көбінесе маманның қолына түседі.
Сондай-ақ, аналь-векторы бар сабырлы және асықпайтын психиатр, бір минутқа бір жерде отыра алмайтын, бір затты шоғырландырып немесе ұзақ ойлана алмайтын, шамадан тыс қозғалмалы және белсенді нәрестені тексеріп, оның мінез-құлқын адекватты емес деп санайтын кері жағдайлар бар. оған «гиперактивтілік» диагнозын қояды.
Дәл осындай жағдай антидепрессанттарды тағайындау жағдайында болады. Жалпы шындықтардан басқа, әр баланың жеке ерекшеліктерін ескеруге тырысатын балалар психологтары мен психиатрлары еріксіз шешілмейтін сұрақпен кездеседі - қалыпты мінез-құлықтың шекаралары қайда.
Антидепрессанттарды тағайындау қажеттілігі туралы күмән туындаған кезде, сұрақ, өкінішке орай, жиі тағайындау пайдасына шешіледі. «Кез-келген жағдайда», балаларға арналған антидепрессанттар сенімді баланың өмірі мен денсаулығы үшін қорқыныштан тағайындалады.
Алайда, рецепттер мен ережелердің үнемі бақылауында болған кезде де, ата-аналар мен мұғалімдердің шағымынан қорқып, ойлау маманы талдау, диагностика және емдеу рецепті үшін көптеген құралдарды алу үшін ең соңғы деректерді іздейді.
Тағы бірнеше факт
Ғылыми дәлелдерге сүйенсек, антидепрессанттардың химиялық әсері «бақыт гормондары» деп аталатын серотонин мен допаминнің деңгейін жоғарылатуға бағытталған, олардың белсенділігінің жеткіліксіздігі депрессияның негізгі себебі болып саналады.
Алайда, сонымен бірге, науқастардың 40-тан 60% -ке дейін төзімді, яғни бірінші антидепрессантқа иммунитеті бар. Тағы бір үшінші - екіншісіне.
«Антидепрессант шегі» деген ұғым бар, ол жеке болып табылады, осыған байланысты әсерге жету үшін препараттың бастапқы дозасын бірнеше рет арттыруға болады. Әсердің өзі немесе оның болмауы емдеу басталғаннан кейін 2 аптадан ерте бағаланады. Емдеу курсы бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін және тұрақты әсер ету үшін оны ұзартуға болады.
Балаларға қолдануға белгілі бір химиялық топтардың антидепрессанттары бекітілген. Көбісі 12 жастан, кейбірі 6 жастан.
Антидепрессанттардың 80% -ын Еуропадағы және АҚШ-тағы жалпы тәжірибе дәрігерлері тағайындайды; бұл тәжірибе посткеңестік кеңістікте әлі дамып келеді. Психотропты препараттар суық дәрі-дәрмектермен бір деңгейде.
Сонымен бірге, кейбір антидепрессанттар серотонин мен допамин рецепторларына әсер етуден басқа, жүйке ұштарының опиоидты рецепторларына да әсер ететіні белгілі және бұл онсыз да есірткіге тәуелді әсер. Тәуелділік дамиды, препаратқа сезімталдық төмендейді, демек, нәтижеге жету үшін дозаны көбейту керек.
Емдеуді күрт тоқтатқан кезде абстинентті синдром пайда болады, яғни емдеуге бағытталған белгілердің тез дамуы. Әр түрлі фармакологиялық топтардың препараттарын қабылдау кезінде «серотонин синдромының» даму мүмкіндігі туралы айтпағанда.
Бірақ антидепрессанттарды қабылдаудағы үлкен қауіп пациенттің, әсіресе баланың психикасына тән.
Антидепрессанттарды қолдану қаупі қандай? жүйелік-векторлық психология көрінісі
Антидепрессанттар суицид қаупін арттырады. Бұл тіпті осы препараттарға арналған нұсқаулықта көрсетілген. Осы себепті пациентке бақылауды күшейту ұсынылады, яғни үнемі (тәулік бойы жақсырақ) бақылау, оның бөлмесінде өткір кесетін және пышақтайтын заттардың болмауы, терезелері құлыптаулы және басқа сақтық шаралары ұсынылады.
Неліктен бұлай болып жатыр? Осыны анықтайық.
«Жүйелік-векторлық психология» тренингінде біз келесіні білеміз. Әр адамның бойында туа біткен қасиеттер, олардың орындалуын талап ететін тілектер болады. Біз ләззат алу принципі бойынша өмір сүреміз. Тілектерді қанағаттандыру өмірден қанағат, рахат, қуаныш пен бақыт сезімін тудырады, орындалмағандар - жетіспейтіндік пен азап шегеді.
Әрбір вектордың өзіндік қасиеттері мен тілектері бар. Егер біз оны қарапайым түрде қабылдайтын болсақ (векторлардың шоғыры мен олардың даму деңгейін ескермей), дермальды адам өзінің мансабында сәттілікке ұмтылады, анальный адам әріптестерінің құрметі мен құрметіне ұмтылады, кәсіби маман болғысы келеді, көрнекі адам сахнада жарқырағанды ұнатады және біреуді сүю маңызды және т.б. Әрбір вектордың қасиеттері мен тілектері туралы толығырақ мына жерден оқыңыз.
Тиісінше, векторлардың әрқайсысы үшін ләззаттың болмауы әр түрлі көрінеді және сезіледі. Алайда, бұл жағдайлардың бәрін депрессия деп атауға болмайды. Бір қарапайым себепке байланысты. Тері адам пайдадан айырылған кезде, оның азаптары ақшаның жаңа бөлігімен оңай жойылады. Егер анальды адам оны бағаламағаны үшін ашуланса, оның жағдайы әріптестерінің тануымен оңай жойылады. Тіпті көрнекі адам сүйіктісін тастап, ауыр эмоционалды тербелістерге батқан кезде де, оның ауруы жаңа махаббатпен бірге өтеді.
Нақты депрессия өмірден ешқандай себепсіз қуаныш пен ләззат сезімдерінің мүлдем болмауы тек жақсы адамдарда болады.
Олардың азаптары жаңа көлік сатып алу, жаңа қызметке орналасу немесе жаңа махаббат арқылы жойылмайды, кейде оларды өмір бойы қысымшылық сезімі сүйемелдейді. Оның үстіне, жаңа ұрпақ үшін дыбыс адамдар үшін ол әлдеқайда жасарды. Егер ертерек адам өмірінің соңында оның бос екенін сезіп, болып жатқан нәрсенің мәні туралы сұрақ қоя алса, бүгінде мұндай сұрақ өте жас жеткіншектер мен тіпті кішкентай балалар арасында туындайды.
Әрине, сіз ересек және интеллектуалды көзімен таңқаларлық осындай балалар мен жасөспірімдерді кездестірдіңіз бе? Бұлар, кішкентай адамдар. Дәл солар ішкі құндылықтарды қабылдаудан өтпейтін ішкі кереңдік пен азапты сезімнің әсерінен суицидке бара алады.
Олар үшін антидепрессанттарды қолдану - бір жақты жол. Өз өміріңді сезінбеу, өзіңнің тілектеріңді толтырмау, өмірден ләззат алу жолы емес, бірақ азапты жеңілдету арқылы ішкі азапты жеңілдету жолы, дамымау жолы және осы өмірдегі үнемі бостандық сезімі.
Неліктен антидепрессанттарды қолдану ересек адамның емес, дені сау баланың психикасына зиянды деп айтамыз? 12-15 жасқа дейін (жыныстық жетілу кезеңіне дейін) векторлық қасиеттер дамиды. Тері адамы дамып, сараң және плушкиннен жоғары санатты инженерге, визуалды адамға айналады - истерикалық адамнан адамдарды және адамның әлемін сүйетін адамға айналады, бірақ осы уақыт ішінде дыбыс қабілетті дамыту керек ішкі концентрацияға, оның ішкі сезімдерін вербализациялауға, ойдың шоғырлануына. Егер бұл дағдылар осы кезеңде қалыптаспаған болса, онда олар ешқашан дамымайды, ал біз алатын ең жоғарғы деңгей - бұл жайлы қоғам, тыныш, бірақ ешқашан бақыт білмейді, өзінің табиғи рөлін адам ретінде атқармайды. Жаман жағдайда - өзіне-өзі қол жұмсайтын адам уақытты кешіктірді.
Сананың есігі ашық
Сонымен, депрессия мәселесінің шешімі дәрі-дәрмекпен емес, психологиялық тұрғыдан шешіледі, демек, ата-аналар өз баласының қабілеттерін, мүмкіндіктері мен қасиеттерін сезініп, оған сәйкес дамытады. Ал ересектер үшін - олардың дыбыстық қасиеттерін қоғамда дұрыс жүзеге асыру.
«Жүйелік-векторлық психология» тренингінің негізінде екеуі де қосымша құралдарды қолданбай мүмкін болады. Және одан да көп антидепрессанттар.
Сіз бұл мәселемен порталдың кітапханасында, сондай-ақ Юрий Бурланның «Жүйелік-векторлық психология» тренингінде тереңірек таныса аласыз.
